Tư vấn miễn phí · Không thu phí dịch vụ · Không chào bán trong buổi đầu Hotline: 0777 991 852 Thứ 2 – Thứ 7 · 8:00 – 21:00
BẢO HIỂM SỐtuvanbaohiemso.com
Đang xem nội dung dành cho:
Theo nhu cầu
Chuẩn bị sinh con · Thai sản Sức khoẻ & viện phí gia đình Bảo vệ thu nhập gia đình Đã có hợp đồng, kiểm tra lại
Theo nhóm sản phẩm
Bảo vệ cuộc sống Bảo vệ cuộc sống & tiết kiệm Chăm sóc sức khoẻ & nằm viện Bảo hiểm tai nạn Tất cả sản phẩm
Khác
Công cụ tính toán Kiến thức Về chúng tôi Liên hệ
Gọi hotline 0777 991 852 Nhắn Zalo
Trang chủ / Sức khoẻ

Sức khoẻ & viện phí cho gia đình

Một lần nằm viện có thể xoá đi nhiều năm tiết kiệm. Đây là nhóm quyền lợi được dùng tới nhiều nhất trong thực tế — và cũng là nhóm bị thiếu nhiều nhất trong các hợp đồng chúng tôi đọc lại.

Vấn đề

Khoảng trống giữa bảo hiểm y tế và viện phí thật

Bảo hiểm y tế chi trả theo mức giá và danh mục kỹ thuật được quy định. Trong khi đó, phần lớn gia đình khi có người nằm viện đều chọn dịch vụ tốt hơn mức cơ bản: phòng riêng, bác sĩ theo yêu cầu, thuốc ngoài danh mục, hoặc chuyển thẳng lên tuyến trên mà không kịp làm thủ tục chuyển tuyến.

Khoảng chênh giữa hai mức đó chính là phần gia đình phải tự trả — và nó xuất hiện đúng vào lúc không ai muốn ngồi tính toán.

Điều ít người để ý

Chi phí điều trị chỉ là một nửa vấn đề. Nửa còn lại là phần thu nhập mất đi trong thời gian nghỉ việc để điều trị hoặc để chăm người bệnh, cộng với chi phí đi lại và người chăm nuôi. Bảo hiểm y tế không xử lý phần này. Đây là lý do quyền lợi chi trả tiền mặt tồn tại.

Sức khoẻ và viện phí
Bốn kịch bản

Chuyện gì thực sự xảy ra khi có người nằm viện

Bảng dưới là khoảng chi phí tham khảo, thay đổi nhiều theo cơ sở y tế và tình trạng bệnh. Cột cuối cho biết loại quyền lợi nào xử lý được kịch bản đó.

Kịch bảnChi phí tham khảoBHYT xử lý được phần nàoBảo hiểm thương mại
Nằm viện điều trị nội trú 5–7 ngày8 – 25 triệuMột phần theo mức quy định, thường 30–60% nếu đúng tuyếnCó — nhóm quyền lợi dùng nhiều nhất
Phẫu thuật có kế hoạch25 – 90 triệuMột phần, tuỳ danh mục kỹ thuậtCó — theo hạn mức phẫu thuật
Điều trị bệnh hiểm nghèo, kéo dài nhiều tháng150 triệu trở lênMột phần chi phí điều trị, không bù thu nhậpCó — chi trả tiền mặt một lần khi chẩn đoán
Chi phí ngoài viện phí (đi lại, người chăm, thu nhập mất đi)Không đoán trướcKhông chi trảCó — đây là lý do cần quyền lợi tiền mặt

Con số mang tính tham khảo từ nguồn công khai, không phải cam kết. Mức chi trả thực tế theo Quy tắc & Điều khoản sản phẩm.

Giải pháp

Ba lớp quyền lợi, theo thứ tự ưu tiên

Chúng tôi luôn tư vấn theo thứ tự này, kể cả khi ngân sách chỉ đủ cho lớp đầu tiên.

Ưu tiên 1

Nội trú & phẫu thuật

Lớp nền. Chi trả chi phí y tế thực tế khi nằm viện và phẫu thuật, theo hạn mức lựa chọn. Có mạng lưới bảo lãnh viện phí nên không phải ứng tiền trước.

Nguyên tắc chọn hạn mức: đủ chi trả một ca phẫu thuật tại nhóm bệnh viện bạn thực sự sẽ đến, không phải nhóm rẻ nhất.

Ưu tiên 2

Bệnh hiểm nghèo

Chi trả một khoản tiền mặt khi được chẩn đoán bệnh thuộc danh sách bảo hiểm — độc lập với chi phí điều trị thực tế.

Khoản này dùng để lo phần bảo hiểm y tế không bao giờ chi: thu nhập mất đi, chi phí đi lại, người chăm nuôi, và thời gian phục hồi.

Ưu tiên 3

Ngoại trú & khám chữa định kỳ

Chi trả khám bệnh, xét nghiệm, thuốc không cần nhập viện. Tần suất dùng cao nhưng giá trị mỗi lần nhỏ.

Chúng tôi xếp lớp này cuối cùng vì nó làm phí tăng đáng kể trong khi rủi ro tài chính nó xử lý lại là rủi ro bạn tự lo được.

Sai lầm phổ biến nhất mà chúng tôi gặp

Rất nhiều người mua hợp đồng bảo hiểm nhân thọ và tin rằng mình “đã có bảo hiểm sức khoẻ”. Thực tế hợp đồng đó có thể chỉ có quyền lợi tử vong, không có quyền lợi nội trú. Chỉ đến lúc nằm viện họ mới phát hiện ra. Nếu bạn không chắc chắn hợp đồng của mình có gì, gửi cho chúng tôi đọc lại miễn phí — mất 30 phút và không có chào bán trong buổi đó.

Hỏi & đáp

Câu hỏi về bảo hiểm sức khoẻ

Cần kiểm tra hai điều. Thứ nhất, hạn mức: gói công ty cấp thường có hạn mức nội trú thấp hơn nhiều so với chi phí thực tế của một ca phẫu thuật. Thứ hai, và quan trọng hơn: gói đó chấm dứt khi bạn nghỉ việc hoặc đổi công ty. Nếu trong thời gian đó sức khoẻ bạn đã thay đổi, việc tham gia một gói mới sẽ khó khăn hoặc bị loại trừ. Bạn gửi chúng tôi bảng quyền lợi công ty cấp, chúng tôi đọc giúp và nói rõ bạn đang có gì.
Tại các cơ sở y tế trong mạng lưới liên kết, bạn xuất trình thẻ bảo hiểm và giấy tờ tuỳ thân, bệnh viện làm việc trực tiếp với đơn vị bảo hiểm thay vì buộc bạn ứng tiền trước rồi chờ hoàn. Phần vượt hạn mức hoặc không thuộc phạm vi chi trả bạn vẫn thanh toán bình thường. Danh sách bệnh viện bảo lãnh khác nhau theo từng sản phẩm, nên đây là mục cần đối chiếu trước khi chọn.
Thông thường bệnh đã tồn tại trước thời điểm tham gia sẽ bị loại trừ hoặc phải chờ một thời gian dài hơn, tuỳ kết quả thẩm định. Điều quan trọng là kê khai đầy đủ ngay từ đầu — kể cả khi bạn nghĩ chuyện đó không đáng kể. Giấu để hồ sơ dễ qua là cách chắc chắn nhất khiến bồi thường bị từ chối về sau.
Nguyên tắc chúng tôi dùng: hạn mức nội trú nên đủ để chi trả một ca phẫu thuật tại nhóm bệnh viện bạn thực sự sẽ đến, không phải nhóm bệnh viện rẻ nhất. Chọn hạn mức quá thấp để tiết kiệm phí thường dẫn tới việc đến lúc cần thì vẫn phải tự bỏ ra phần lớn. Chúng tôi sẽ tính con số này cùng bạn thay vì đưa một mức mặc định.

Muốn biết gia đình bạn đang thiếu quyền lợi nào?

Gửi chúng tôi bảng quyền lợi hiện có — của công ty cấp hoặc của hợp đồng riêng. Chúng tôi đọc và chỉ ra khoảng trống cụ thể, miễn phí và không chào bán.