Chọn một mục để chúng tôi hiển thị đúng thông tin bạn cần — thay vì bắt bạn đọc hết mọi thứ.
Thông tư 67/2023/TT-BTC cho hợp đồng bảo hiểm sức khoẻ đặt thời gian chờ quyền lợi thai sản tối đa 270 ngày, tính từ ngày bắt đầu thời hạn bảo hiểm. Mua khi đã có thai thì ca sinh dễ rơi vào thời gian chờ.
Câu hỏi hay gặp nhất về bảo hiểm thai sản là đã có thai rồi thì mua còn kịp không. Thông tư 67/2023/TT-BTC cho hợp đồng bảo hiểm sức khoẻ đặt thời gian chờ cho quyền lợi thai sản tối đa 270 ngày, tính từ ngày bắt đầu thời hạn bảo hiểm. Một thai kỳ đủ tháng khoảng 40 tuần, tức khoảng 280 ngày tính từ kỳ kinh cuối. Vì vậy nếu hợp đồng áp đúng mức trần, người mua sau khi đã có thai rất dễ sinh con khi quyền lợi thai sản chưa có hiệu lực. Luật cũng buộc bên mua khai đầy đủ, trung thực, nên không thể giấu việc đang mang thai.
Người viết: Lien Tran - Đại lý AIA. Bài rà soát lần gần nhất ngày 14/09/2026.
Số chính thức bệnh viện công bố Nguồn: Thông tư 67/2023/TT-BTC của Bộ Tài chính, Điều 12 khoản 2, các điểm a, b, c, d. Đây là mức tối đa; quy tắc, điều khoản của từng hợp đồng có thể quy định ngắn hơn.
| Loại quyền lợi | Thời gian chờ tối đa | Điểm |
|---|---|---|
| Tai nạn | không được áp dụng thời gian chờ | điểm b |
| Các trường hợp bệnh | 90 ngày | điểm c |
| Bệnh có sẵn, khi doanh nghiệp chấp thuận bảo hiểm | 1 năm | điểm c |
| Quyền lợi thai sản | 270 ngày | điểm d |
| Mốc bắt đầu tính | từ ngày bắt đầu thời hạn bảo hiểm, hoặc ngày khôi phục hiệu lực hợp đồng gần nhất | điểm a |
Số chính thức bệnh viện công bố Nguồn: Tính từ trần 270 ngày tại điểm d khoản 2 Điều 12 Thông tư 67/2023/TT-BTC và thai kỳ đủ tháng khoảng 280 ngày tính từ kỳ kinh cuối. Phép tính là của chúng tôi, không thay cho điều khoản hợp đồng cụ thể.
| Thời điểm hợp đồng bắt đầu | Quyền lợi thai sản có hiệu lực vào khoảng | Ca sinh đủ tháng rơi vào |
|---|---|---|
| Trước khi có thai ít nhất 270 ngày | trước khi có thai | ngoài thời gian chờ |
| Khi thai khoảng 4 tuần, lúc mới biết có thai | khi thai khoảng 42 tuần | trong thời gian chờ |
| Khi thai khoảng 12 tuần | sau ngày dự sinh khoảng 10 tuần | trong thời gian chờ |
Số chính thức bệnh viện công bố Nguồn: Luật Kinh doanh bảo hiểm số 08/2022/QH15, Điều 22 khoản 1, trích nguyên văn như site đã đối chiếu ở bài về kê khai sai khi mua bảo hiểm.
| Điều khoản | Nguyên văn, đoạn về bên mua |
|---|---|
| Điều 22 khoản 1 | “…bên mua bảo hiểm có trách nhiệm cung cấp đầy đủ, trung thực thông tin liên quan đến đối tượng bảo hiểm cho doanh nghiệp bảo hiểm, chi nhánh doanh nghiệp bảo hiểm phi nhân thọ nước ngoài.” |
Không văn bản nào chúng tôi đọc cấm người đang mang thai mua bảo hiểm sức khoẻ. Điều quyết định là thời gian chờ của quyền lợi thai sản. Điểm d khoản 2 Điều 12 Thông tư 67/2023/TT-BTC cho mức tối đa 270 ngày, tính từ ngày bắt đầu thời hạn bảo hiểm theo điểm a.
Thai kỳ đủ tháng khoảng 280 ngày tính từ kỳ kinh cuối. Người biết có thai ở tuần thứ 4 và ký hợp đồng ngay thì còn khoảng 252 ngày tới ngày dự sinh, ít hơn 270 ngày. Với hợp đồng áp trần 270 ngày, quyền lợi thai sản chỉ có hiệu lực sau ngày dự sinh. Phép tính này là của chúng tôi.
Thông tư chỉ đặt mức tối đa. Một hợp đồng cụ thể có thể đặt thời gian chờ thai sản ngắn hơn, hoặc không có quyền lợi thai sản. Câu cần hỏi trước khi ký là thời gian chờ thai sản của chính hợp đồng này bao nhiêu ngày, tính từ ngày nào.
Khoản 1 Điều 22 Luật Kinh doanh bảo hiểm buộc bên mua cung cấp đầy đủ, trung thực thông tin. Khoản 2 cho doanh nghiệp quyền huỷ hợp đồng nếu bên mua cố ý khai sai nhằm được bồi thường. Giấu việc đang có thai để mua cho kịp là đúng trường hợp dễ tranh chấp nhất.
Nếu muốn quyền lợi thai sản của bảo hiểm sức khoẻ trả cho ca sinh, hợp đồng cần bắt đầu trước ngày dự sinh ít nhất bằng thời gian chờ ghi trong hợp đồng. Với trần 270 ngày, mốc đó rơi vào trước khi có thai. Các quyền lợi khác như tai nạn không có thời gian chờ, và bệnh thông thường chờ tối đa 90 ngày.
Chế độ thai sản của bảo hiểm xã hội bắt buộc không dùng khái niệm thời gian chờ như hợp đồng bảo hiểm sức khoẻ. Điều kiện là đã đóng từ đủ 06 tháng trong 12 tháng trước khi sinh, theo khoản 2 Điều 50 Luật Bảo hiểm xã hội số 41/2024/QH15. Hai nguồn tiền này tồn tại song song.
Nhắn cho chúng tôi tình huống cụ thể. Chúng tôi đọc hợp đồng và điều khoản rồi trả lời thẳng, không chào bán trong buổi đầu.